用药提示
　　水肿是一种临床上的常见症状，多为疾病所致，但有些药物也可引起水肿，硝苯地平就是其中之一，医学上称为药物性水肿。药物性水肿常被人们所忽视
　　硝苯地平 不良反应发生频率较高，个体差异很大。主要表现在头晕及头痛、发热感、面潮红、脚踝水肿等。硝苯地平因扩张全身血管，特别是小血管，可致外周组织水肿，包括脚踝部位。高血压患者可将硝苯地平片换成络合喜或者别的钙离子拮抗剂降压，如果降压效果不理想，在肾功能正常的情况下，可以加替米沙坦协同降压。
　　非甾体类抗炎药　该类药物可抑制前列腺素合成，引起水钠潴留，造成水肿。吲哚美辛、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、美洛昔康可引起下肢水肿。长期大剂量服用阿司匹林也可引起水肿。此类药物应避免长期大剂量应用。
　　糖皮质激素类药物　如氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、地塞米松等，长期大量应用糖皮质激素可引起水盐代谢紊乱，使肾小管对钠离子重吸收增加，导致水钠潴留，长期使用可出现上半身水肿性肥胖。
　　胰岛素及口服降糖药　胰岛素引起的水肿多发生于开始治疗阶段，常见于面部和双下肢水肿。口服降糖药，如胰岛素增效剂罗格列酮、吡格列酮可引起轻到中度水肿，并伴有体重增加。
　　氯丙嗪类药物　这类药物会使体内排钠减少，导致水肿。
　　一旦发生了药物性水肿，应先就诊进行水肿原因排查。
　　药物性水肿一般于用药后发生，轻度的药物性水肿通常不用治疗，一般在停药后会逐渐消失。其主要表现为局限性水肿，如下肢、面部水肿，严重者会出现全身水肿。
　　水肿期间，饮食宜清淡易消化，忌食生冷、肥腻及海腥等发物。浮肿尿少期，可给无盐饮食；肿消后，给予低盐饮食。脾虚湿困者，给予健脾利湿类食物。
　　□邬时民