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脂肪是这样“占领”肝脏的

  生活节奏加快、饮食结构改变,现代人的肝脏负担越来越重。数据显示,全球非酒精性脂肪性肝病(简称“脂肪肝”)发病率达30%以上。
  我国一项纳入30个省份2017-2022年575万余名体检者的报告显示,脂肪肝发病率高达44.39%,且有年轻化趋势。那么,肝脏是怎么变胖的呢?
  肝脏是“代谢工厂”
  脂肪肝的形成并非一蹴而就,而是一个缓慢发展的过程。肝脏由很多微小的肝细胞组成,正常情况下呈深红色,表面光滑,质地柔软且带有一定韧度。
  人体每天摄入的油脂、糖类被吸收后,会被分解转化成脂肪酸、甘油和葡萄糖,由肝脏负责加工,合成脂肪。
  肝脏不保管脂肪
  一般来说,肝脏只负责加工,没有保管的职责,合成的脂肪会坐上载脂蛋白的“转运车”,通过血液、淋巴被送往其他有需要的细胞中存起来。正常情况下,载脂蛋白能保持运力平衡,肝脏含脂量仅为3%-5%。
  脂肪堆积肝脏“长胖”
  如果人体每天摄入过多高糖高脂食物,加上不爱运动,载脂蛋白“人手不足”,无法及时将大量脂肪送出去,就只能眼睁睁地看着肝脏越来越胖,最终形成脂肪肝。
  轻中度脂肪肝能逆转
  临床上,轻中度脂肪肝有逆转的可能。
  可见,单纯性脂肪肝程度最轻,并不可怕,但不做超声等检查可能较难发现。很多人在不知情的情况下,不控制饮食、运动少,病情会不断进展,可能错失最佳治疗时机。
  重度脂肪肝很难逆转
  肝脏最初只是单纯“长胖”,属于轻度脂肪肝,脂肪约占肝脏重量的5%-10%,不会引发炎症,患者可能没有任何症状,需要通过超声检查确诊。
  如果脂肪进一步积累,肝脏含脂量达到10%-25%,就属于中度脂肪肝,脂肪只进不出,肝脏会出现变性、周围纤维化。同时,肝脏也在反抗脂肪,导致发炎、疼痛,造成脂肪性肝炎。此时,患者会有肝区轻微压痛或闷胀感。
  在脂肪持续积累、反复炎症刺激下,肝脏含脂量达到25%以上,就进入了重度脂肪肝阶段,部分肝细胞出现坏死,造成肝小叶萎陷,纤维间隔形成,肝脏内纤维组织增生、加厚、变硬,逐渐进展为肝硬化。
  此时,即使肝脏拥有强大的再生能力,也很难逆转,患者常面临持续且剧烈的肝区疼痛,以及上腹部闷胀,或伴有黄疸、蜘蛛痣和肝掌等症状。
  如何给肝脏减负
  避免高热量、高脂肪、低膳食纤维的饮食模式,少吃零食,不吃宵夜,以免热量过剩、脂肪堆积。
  坚持运动,建议选择快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动,推荐每天30分钟中等强度有氧运动,每周5次,每周累计锻炼时间至少150分钟,或每天高强度有氧运动20分钟,每周3次。
  超重肥胖人群至少要减少体重的5%,最好达到10%以上。
  据《生命时报》


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