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　　秋冬季是呼吸道感染性疾病高发季。老年人免疫功能下降，常伴有多种基础疾病，发生感染性疾病的风险显著增加，且一旦感染，可能导致原有慢性病加重，并发症增多，容易发展为急重症。
　　普遍易感的流感病毒
　　流感病毒引发流行性感冒。人群对流感病毒普遍易感，而老年人、慢性病患者、婴幼儿和孕妇等高危人群感染流感后，危害更为严重。基于全国流感监测和死因监测数据的研究模型，全国平均每年有8.8万例流感相关呼吸系统疾病超额死亡，其中，60岁以上老人的流感相关超额死亡数占全人群的80%。
　　传染力更强的呼吸道合胞病毒
　　呼吸道合胞病毒感染是婴幼儿和老年人急性呼吸道感染的重要病原体，其传染性不亚于流感。
　　呼吸道合胞病毒的传染性一定程度上比流感更强。不仅如此，感染呼吸道合胞病毒的患者在临床症状出现前1至2天即有传染性，传染性通常持续3至8天。对于免疫功能低下的婴幼儿和老年人，即使临床症状消失，传染期也可长达4周。
　　老年人和罹患慢性基础疾病的人群感染后，可能导致严重的不良临床结局。相关数据显示，全球每年约有33.6万例65岁及以上老年人因呼吸道合胞病毒感染住院，其中约1.4万例住院病例死亡。
　　研究显示，与流感病毒感染相比，呼吸道合胞病毒感染与肺炎、基础疾病加重等风险增加相关，且呼吸道合胞病毒感染患者表现出比流感患者更高的住院率、ICU入住率和并发症发生率。
　　常见的肺炎球菌与支原体
　　肺炎球菌是导致呼吸道感染性疾病的常见病原体。肺炎球菌感染可引发肺炎、支气管炎等呼吸道感染。细菌也可能入侵耳部、泌尿系统、中枢神经系统，引起中耳炎、膀胱炎、脑膜炎等，甚至在血液中繁殖并释放毒素，形成菌血症，导致不良临床结局。
　　支原体在老年人群中的感染率相对较低，但也不能忽视。以肺炎支原体为例，其感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，还可引起肺外并发症，如自身免疫性溶血性贫血等。
　　呼吸道感染性疾病病原体的传播方式主要有两种：一种是飞沫传播，另一种是接触传播。老年人可以通过一些公共预防措施来预防，比如戴口罩、勤洗手、常通风、少聚集、保持环境卫生、遵守社交距离与咳嗽礼仪等。
　　目前可用于老年人接种的疫苗包含流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，呼吸道合胞病毒疫苗尚未在国内获批上市。一般而言，推荐在9月至11月接种流感疫苗，最好10月底前完成。即使错过最佳接种时间，依然建议及时接种。
　　关于接种疫苗的禁忌，一是对疫苗成分过敏者，不能接种；二是患者处在慢性病的急性发作期，或者正处于疾病的急性期，建议暂缓接种；三是有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗。
　　据《光明日报》