糖尿病患者注射胰岛素,要选择适宜的注射装置,在正确部位进行注射,尤其要留意以下这些注射并发症。
皮下脂肪增生 注射部位的皮下组织出现增厚和硬化样改变,主要与胰岛素使用时间长、不轮换注射部位、重复使用注射针头有关。如继续在脂肪增生部位进行注射,胰岛素不能正常吸收,导致不明原因的血糖波动。
应对:立即停止在相应部位进行注射,脂肪增生一般会在停止注射后缓解或消退。
脂肪萎缩 脂肪细胞缺失,造成皮肤不同程度凹陷,主要与局部免疫反应相关。如继续在凹陷处注射,不仅会加重局部的免疫反应,造成更多的脂肪细胞缺失,还可能把胰岛素注入到肌肉层,造成胰岛素吸收过快、注射痛等问题,进而造成血糖波动。
应对:立即停止在凹陷处注射,更换注射部位,并尽快到内分泌科就诊。
疼痛 注射降糖药物大多数不会有明显的锐痛,如果经常出现不明原因的锐痛,可能与以下几个常见的因素相关:针头过长或未正确捏皮导致针尖伤及筋膜、肌肉(偶尔出现一次,无需过度担心);重复使用针头;对注射存在恐惧心理。
应对:掌握正确的注射技能,选择更小更细的针头,避免重复使用针头,克服自我注射的恐惧感,都有助于减轻疼痛。
出血和淤血 皮下注射的针头通常较小,注射完毕后按压10秒钟左右,大部分糖友不会出现皮肤出血或淤血的情况。极少数情况下,针头刺破皮下血管,可能会导致少量出血。
应对:延长按压时间直至不出血即可。如果正在服用抗凝药物或存在凝血功能异常,则需要根据个体情况,延长按压时间。
□张文慧 杨进