体检时发现有了颈动脉斑块,不少人担心,斑块会不会掉下来堵塞血管?能不能“抢救”一下?有什么逆转方法?
警惕颈动脉上的“定时炸弹”
相较于其他动脉,颈动脉更窄,在靠近头颈部位还有一个“Y”型的交叉。全身血液都会流经颈动脉,特别是在“Y”型交叉处会产生更大的压力。如果血液不纯净,就容易在此沉积杂质,久而久之形成“斑块”。
研究发现,有颈动脉斑块的人比没有的人更容易发生缺血性卒中,高达2-3倍!同时,在对卒中高风险人群进行筛查时也发现,超过2/3的人存在颈动脉斑块。这足以说明合并颈动脉斑块,将显著增加心血管事件风险。
降脂药是对付斑块的“杀手锏”
积极改善生活习惯和合理应用降脂药物,可以有效减缓、缩小颈动脉的内、中膜增厚,促进不稳定斑块转变成稳定斑块,减少脑梗死的发生概率。
研究指出,应用降脂药物最大限度地降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平,可稳定和消退冠脉斑块。他汀是目前临床最常用的降脂药之一,可显著降低LDL-C水平。多项研究也证实,合理应用他汀类降脂药,可以帮助慢性冠心病或急性冠脉综合征患者稳定斑块,甚至让斑块逐渐消退。
研究表明,高强度他汀治疗比低强度他汀治疗更有效,与普伐他汀40mg相比,阿托伐他汀80mg能够更显著地延缓斑块进展。
“改善生活方式”这根弦不能松
研究认为,生活方式干预能否消退或稳定冠脉斑块“尚不明确”。但坚持健康饮食和运动依旧是有好处的。
对无症状、无危险因素的颈动脉斑块患者来说,若能长期坚持合理膳食、适当运动、戒烟限酒、控制体重等,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)< 2.6mmol/L,就无需吃降脂药。 □汪芳