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　　老年糖尿病患者肌肉含量较低，需适度增加蛋白质摄入。以富含亮氨酸等支链氨基酸的优质蛋白质摄入为主（如乳清蛋白）。另外，长期食物摄入不均衡的老年糖尿病患者应注意补充维生素和矿物质。
　　老年人需要多少蛋白质？
　　健康老年人需每日摄入蛋白质1.0-1.3克/千克；合并急慢性疾病的老年患者需每日摄入蛋白质1.2-1.5克/千克；合并肌少症或严重营养不良的老年人每日至少摄入蛋白质1.5克/千克。
　　有糖尿病的老年人属于“合并慢性疾病的老年患者”，发生营养不良的风险更高，发生肌少症的风险也增高。尤其需要重视饮食蛋白质的摄入量是否达标。除动物蛋白外，也可选择优质的植物蛋白。
　　在体重达标、能量摄入充足的前提下，一名60公斤体重的糖尿病老人需要72-90克蛋白质，一名70公斤体重的糖尿病老人需要84-105克蛋白质，以此类推。这个克数包括了植物性食物（粮食、蔬菜、水果）所提供的蛋白质。
　　如何计算食物蛋白质含量？
　　粮谷类：外包装上有营养成分表，能一目了然每100克这种谷类的蛋白质含量。如果没有，可按每100克平均6克蛋白质来计算。如果老人一天吃了200克生重的主食，就获得了12克左右的来自粮食的蛋白质。
　　奶类：看外包装上的营养成分表。如果老人一天奶制品总量350毫升，一般都能获得不少于10克蛋白质。
　　鸡蛋：一个鸡蛋约提供7克左右蛋白质，蛋清、蛋黄各提供3.5克蛋白质。
　　瘦肉及水产：可以粗略按每100克瘦肉部分提供18-20克蛋白质计算。如果老人一天吃了150克瘦肉或水产（生重），约等于30克蛋白质。
　　豆制品：内酯豆腐和日本豆腐的蛋白质含量低一些，老豆腐含量高一些。可按平均每100克提供5-6克蛋白质粗略计算。
　　蔬菜水果：按一天400-500克蔬菜和200-250克水果（都是生重），大致提供总量5-6克蛋白质。
　　坚果种子类：按照平均每100克提供20克蛋白质计算即可。如果一天吃了30克左右，约获得5-6克蛋白质。
　　如果按上述食物量完成全天饮食，老人可获得约75克蛋白质，这对于体重60公斤左右的老人，肯定达标了。对于70千克体重的老人，额外再加50克生重粮食和150毫升奶制品，也能达标，否则就不够。
　　老人吃不够蛋白质该怎么办？
　　如果老年人通过食物吃不够这些量，在全天饮食能量充足的基础上，可以吃些蛋白质补充剂。建议首选乳清蛋白来源的产品，其次是乳清蛋白+大豆分离蛋白，再然后是大豆分离蛋白或其他植物蛋白来源的产品。相比而言，乳清蛋白补充剂吸收率及生物利用度更高，大豆及其他植物蛋白的价格更亲民。如果老人消化道症状较严重、消化吸收困难，也可选择水解蛋白或小分子肽配方的蛋白质补充剂，不过这类产品价格更高。□刘遂谦